Aanvraagformulier voor offerte voor certificatie voor de BRL9500

Met dit aanvraagformulier kunt u een geheel vrijblijvende offerte aanvragen voor certificatie voor het opstellen van en verstrekken van energieprestatierapporten voor gebouwen (woningen en utiliteitsgebouwen) op grond van de nationale Beoordelingsrichtlijn de BRL9500-W en BRL9500-U.

Naam bedrijf *

Naam beslissingsbevoegde *

Adres van de hoofdvestiging * (bezoekadres)

Postcode *

Plaats *

Telefoon *

E-mailadres *

Inschrijfnummer bij KvK *

Al eerder gecertificeerd? *
Ja Nee

Zo ja, overeenkomst loopt tot?

Zo ja, waarvoor?

Hierbij verklaart aanvrager:
op dit moment niet bij een andere certificatie-instelling voor (één van) deze deelregeling(en) te zijn geschorst; *
zijn/haar BRL9500-certificaat niet door enige certificatie-instelling minder dan zes maanden voor de desbetreffende aanvraag is ingetrokken; *
niet al bij een andere certificatie-instelling voor deze deelregeling is gecertificeerd en de aanvraag niet wordt gedaan met de intentie om het contract met deze certificatie-instelling op te zeggen; *
(of een EP-adviseur) bij een andere certificatie-instelling te zijn ingeschreven met een andere juridische entiteit (bijvoorbeeld een B.V.). Is dit wel het geval dan zijn wij verplicht dit te melden bij InstallQ; *
Wel Niet

Zo ja, door welke certificeringsinstelling?

Vrijblijvende offerte aanvraag voor certificering voor de volgende delen van de BRL9500 (gewenste delen aankruisen):

Schatting aantal energielabels per jaar
BRL9500-W basis
BRL9500-W detail
BRL9500-U basis
BRL9500-U detail

Om de omvang van het toelatingsonderzoek te bepalen is het noodzakelijk dat hieronder opgegeven wordt vanuit hoeveel vestigingen van uw bedrijf de activiteiten voor het op stellen van energieprestatierapporten zullen worden ondernomen, en hoeveel adviseurs (in totaal) daarbij per vestiging zullen worden betrokken.

Naam en plaats van de vestiging*

Aantal medewerkers voor de EPA per vestiging*